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商品訊息簡述:
美沙產能效益有限 油價頹勢可能不會維持太久
美國油價週五跌至每桶 62.63 美元的低位，較一個月前的高點下跌了 18.6%。其中一些因素可能正在消退。美國和沙烏地的產量對於制裁伊朗後的供給量，可以說是杯水車薪，油價還會漲上來。導致股市低迷的全球經濟成長擔憂外溢至大宗商品市場。如果經濟陷入困境，那麼原油需求的下滑也很合理。華府也已向一些國家網開一面。部分伊朗石油進口國如日本、韓國、印度可獲臨時豁免，允許它們自週一 (5 日) 制裁開始後繼續從伊朗購買石油。它代表了一種比大多數人更擔心的一種軟處理方式。另外，德州和沙烏地阿拉伯已加大生產力度，以緩解石油短缺的擔憂。許多人並不認為美國和沙烏地阿拉伯可以彌補減少的伊朗產油量。沙烏地阿拉伯最近的產量增加使得該國在應對未來的需求問題已沒有太大空間。美國的頁岩熱潮也正在經歷成長的痛苦。二疊紀盆地雖能抽取大量的石油，但卻苦於沒有足夠的油管輸出，造成產出的瓶頸。這個問題可能要到 2019 年中期才能解決。
這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%
慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病，屬於較難治癒的肺高壓，發生率僅百萬分之3至30，但患者若未接受適當治療，5年存活率僅約3成；檢查上，核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高， 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差
通常原因不明性肺動脈高壓，或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象；成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出，若懷疑是第4類肺高壓，則需透過肺部灌流掃描檢查，確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性，但傳統二維肺部灌流掃描，因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊，檢查效果恐減半。
慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷
但若能配合單光子電腦斷層掃描，或低劑量的電腦斷層，就能增加敏感性和特異性；吳佩珊醫師表示，肺高壓分成5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀，但因非特異性症狀較不易察覺，臨床上，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人，需要耗費14個月才能獲得正確診斷，若延遲不治療，嚴重恐有右心衰竭風險。
早期診斷接受治療 有效預防血管病變
臨床上，急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓；吳佩珊醫師表示，手術治療上，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等，若不適合接受手術的患者，則可透過藥物治療控制，若能早期診斷出此症，且接受治療，就能預防不可逆的血管病變，若有相關症狀出現時，應盡早接受檢查治療。
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