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赴陸推進50項合作 日加入帶路意願高
旺報【記者林永富╱綜合報導】
日媒報導，日本首相安倍晉三此次訪問大陸，帶著500名企業家同行，中日兩國領導人將於26日在北京舉行會談，雙方將就推進約50項在第三國的基礎設施合作項目達成協定；日本似乎想借此機會間接表示對中國「一帶一路」的合作姿態。
過去在中日關係不佳時屢次強烈批評日本的《環球時報》，25日刊登態度丕變的社評題為〈中日社會需調整心理重塑彼此認識〉，文中提到兩國有釣魚台列島主權和東海劃界等紛爭，但雙方對它們的管控能力應當是世界最高水準的，而不應是最差的；中日因釣島的紛爭惡化兩國全面關係，不能不說是挺滑稽的一件事，這不是兩個成熟大國應該做的。
《環球時報》指，這輪中日關係的升溫是在經歷了數年、且烈度很高的重挫之後實現的，在這期間，中日都蒙受了損失，因此雙方共同致力於安倍訪華成功，並不斷為中日關係的修復提供動力，符合中日的共同利益；中日「合則兩利，鬥則兩傷」。
《日本經濟新聞》25日報導稱，中日兩國政府將在第三國的基礎設施投資定位為經濟合作的支柱；26日在北京舉行的「中日第三國市場合作論壇」將有約1400名中日企業相關人士出席，安倍晉三和大陸國務院總理李克強將於26日舉行會談，就推進約50項在第三國的基礎設施合作項目達成協定。
中日民營企業最早年內在泰國啟動春武里府（Chon Buri）智慧城市的開發，日本JFE工程公司等參加的橫濱市相關企業團體「YUSA」與中國建築企業JSCC將展開合作，還將與泰國最大工業園區開發和運營企業安美德（Amata Corporation）簽署三方合作備忘錄。此前，中日展開競爭相互爭奪項目，日本政府認為如果中日兩國企業發揮彼此的優勢，可以擴大訂單。
在金融和財產保險領域，中日將確定10項以上合作。在能源領域，JXTG能源公司和中國石油化工將針對在第三國拓展加氫站業務簽署備忘錄。
我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？
控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』
原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：
一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。
三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
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