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 普吉島攀牙府入米其林 2019遊泰新指南

美食聖經米其林在去年年底、首推2018泰國指南，當時專門推薦曼谷美食，現在2019年的新版還有新的話題，這次評鑑將觀光勝地普吉島和攀牙府列入，提供遊泰民眾全新美食參考。

觀光勝地普吉島，除了有美麗的海灘，熱鬧的夜市，更有融合各地文化的美食，吸引美食聖經米其林來此考察。

餐廳業者：「我們混合中國飲食與泰式烹調，還有很多清真飲食，舉例來說，牛肉瑪莎曼咖哩，所以普吉島的食物融合度很高。」

米其林指南去年出版了第一本泰國版本，專門推薦曼谷美食，連傳統小炒店都包含在內，例如曼谷唯一摘星的路邊小館，痣姊小館，以老闆娘大大的護目鏡、鮮紅的嘴唇，下巴一顆大痣，和炭火現炒海鮮著名。現在米其林更擴大評鑑，2019年的泰國版本，將加入普吉島與攀牙府的餐廳，讓當地業者十分振奮，期待摘星。

廚師吉米奧伯赫斯特：「作為一間餐廳我們希望，我們的目標是將普吉島放到世界的美食地圖上，我希望米其林指南到普吉島，，能讓我們更靠近目標一步，吸引更多客人為了餐廳而來，不僅僅是為了海灘。」

新版泰國米其林指南，今年底就會出版，有計畫去普吉島旅遊的民眾，可以準備品嘗星級美食，也預計能為普吉島帶來更多高端遊客。

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 肺癌骨轉移好嚇人！ 起床伸懶腰竟劈哩啪拉脊椎碎裂

(健康醫療網／記者曾正豪報導)

一名60歲女性，因咳嗽、骨痛到胸腔科就診，才做完檢查隔沒兩天，竟然在早上起床時伸個懶腰，脊椎就碎裂骨折；原來她罹患了晚期肺癌，已經轉移到骨頭。醫師雖已緊急開刀移除碎片與固定脊柱，但周邊神經已壓迫而導致癱瘓，病人未來多數只能以輪椅代步，行走時須借助輔助器材。

誤以為中風 手腳麻木疼痛可能為癌症骨轉移

高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主任洪仁宇醫師表示，肺癌初期症狀不明顯，往往到了有症狀如咳嗽、骨頭痠痛時，已經末期。骨轉移在肺癌病人中相當常見，每一、兩個月就會接到從骨科或神經科轉來的病人，主要症狀多為骨痛或手腳麻木無力，有些人甚至以為是中風，檢查後才發現是肺癌轉移。而治療這類病人時，會特別觀察癌症侵蝕的部位，如果是大腿、髖部、脊椎，除了盡快開始治療外，也會提醒患者動作上要特別小心，以免施力過當，發生骨折後造成癱瘓憾事。

肺癌化療不能少 合併單株抗體更有效

腫瘤轉移到骨骼後，會破壞骨骼系統中原有合成和吸收間的動態平衡，導致骨骼失去原有的完整性，骨密度降低而容易發生骨骼相關併發症，影響生活品質。臨床上就有一名55歲男性病患，也是因肺癌發現較晚，癌症已嚴重侵蝕骨骼，確診沒多久，就在某日早晨起床坐起時，施力不慎造成大腿骨骨折！洪仁宇醫師說明，肺癌骨轉移治療還是以化療或標靶藥物為主來控制原本的腫瘤，若患者已經有骨折的現象，會先開刀固定，再合併如單株抗體藥物來保骨，除了可以減輕患者骨痛問題外，對存活期也有幫助。

口腔衛生做得好 保骨治療沒煩惱

肺癌骨轉移現在已經有健保給付的保骨藥可以使用，透過抑制骨骼代謝異常的訊號，讓蝕骨細胞不要一直吃骨骼，藉以緩和骨質流失速度，僅需一個月注射一次，除了使用便利之外，也免除口服藥容易忘記的困擾。醫師提醒，雖然使用保骨針效果很好，還是需要注意副作用的發生，不管是單株抗體，或是較為早期的雙磷酸鹽類，都有可能發生口腔顎骨壞死的情形；但患者不需因噎廢食，只要在治療前先去牙科將牙齒問題處理好，平時留意口腔衛生，就能降低副作用發生機率。

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