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 總是大小眼？冰敷2分鐘辨別肌無力症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼。就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，眼睛冰敷2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。

肌無力症大概75％只有眼睛症狀 眼瞼下垂、複視

樊文雄主任說明，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經傳導，才能引起動作。肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。

肌無力症大概75％只有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉轉動時出現異常，所以會看到2個影像。複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

冰敷2分鐘後如果大小眼變好 有可能得到肌無力症

樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或睡覺後，會變得比較好一點。早上起來時生龍活虎，可是愈到晚上愈覺得眼睛張不開，視力變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘或每一小時都可能會改變。

肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有2個肌肉不會受影響，瞳孔肌和睫狀肌，到眼科檢查可以知道是不是有肌無力的問題。 當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師檢查，通常會先做藥物測試，注射後看會不會立即改善，或神經肌肉的電生理檢查，或檢查血清裡面有沒有抗體存在。

不過樊文雄主任表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷2分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但療上可能牽涉神經內科甚至風濕免疫科，三科一起處理，才能找出最好的治療方式。

 成家好處多 可降低心血管疾病

【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】結婚有伴好處多，降低罹患心臟病機率就是其中之一。英國1家醫院研究人員透過長期觀察發現，已婚的民眾相較離婚或未婚民眾，其罹患心血管疾病機率降低4成以上。研究人員認為，已婚多一個人照料身體以及多1份收入，是背後的可能功臣。

據《基督教廣播網》報導，英國皇家斯托克醫院研究人員集合長達20年、超過200萬名年齡介於42~77歲民眾的數據發現，結婚對降低心臟病與中風2種疾病風險相當有幫助。

研究指出因為若與已婚民眾相比，離婚、喪偶與未婚者，罹患心血管疾病機率高出42%，出現冠狀動脈疾病也高出16%。死亡風險對未婚者也會提高，例如死於冠狀動脈疾病與中風分別為42%與55%。另外，從結果來看男女風險相當，但男性死於中風比率則較女性高。

研究人員王春維（譯音）表示，「研究結果認為婚姻狀態應該被列為心血管疾病的評估風險。」報告也指出，5分之4的心血管疾病歸因於年紀大、男性、高血壓、高膽固醇、抽菸與糖尿病等風險，換言之，婚姻可能是挽救另外20%的人一死的重要原因。

不過，研究人員也指出，由於這次研究是基於觀察而非控制下的實驗結果，因此，無法做出明確的因果結論，但針對婚姻為何可以保護心臟，研究人員推測原因如下，例如多一個人照料健康問題以及追蹤服藥都有好處，另外，擁有2個人收入或養老金也是助益之一。

除此之外，沒有獨居也被認為有益提升精神以及神經刺激，稍早研究也發現，已婚2人失智風險也較低。

本次研究結果刊登在《心臟》期刊。

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