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失明主因之一！黃斑部病變4危險因子
（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的陳先生因突然右眼視力模糊就醫，經檢查後發現右眼視力僅剩0.1，經黃斑部斷層掃描，發現右眼黃斑部有明顯出血與水腫，診斷右眼罹患濕性老年性黃斑部病變。經3次右眼玻璃體內注射「抗血管新生因子抑制劑」治療後，右眼的黃斑部出血及水腫均明顯消失，視力也進步至0.8。
施打新型抑制劑 治療黃班部病變選擇之一
高雄市立大同醫院眼科主任張祐誠表示，黃斑部病變是成人失明的第二大主因，患者主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影，在過去被眼科醫師視為最棘手的眼疾之一，幾乎無法治療。近年眼內注射新型「抗血管新生因子抑制劑」，直接作用在黃斑部不正常的血管新生因子，能抑制不正常新生血管生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害周邊正常組織。
當黃斑部出現滲水、出血甚至長出新生血管時，也就是濕性老年性黃斑部病變時，一般建議接受雷射治療或眼球內抗血管新生因子抑制劑注射療法。雷射治療方法包括傳統的雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法及雷射光動力療法；目前較主流的治療方式是眼內注射「抗血管新生因子抑制劑」，一般建議每1至2個月施打一次，連續打3針效果較顯著。
除了老化 吸菸、酗酒、高油脂飲食也是成因
在過去健保未給付的年代，1針約3至5萬，1年也要20至30萬。近幾年健保署陸續通過多項黃斑部病變的健保給付，現在可由事前申請，減輕民眾的醫藥負擔。患者只要在矯正視力以及影像檢查等符合健保申請標準，經申請通過就可獲得給付，能減輕患者治療負擔，也期盼民眾重視黃斑部疾病，如能與醫師配合，接受適當治療，就有機會重獲新「視」界。
張祐誠主任提醒，黃斑部病變的成因除了(1)老化外，應避免(2)吸菸、(3)過量飲酒及(4)高膽固醇高脂肪的飲食，且外出做好眼睛防曬，避免強光照射，飲食也可多攝取葉黃素、維生素C等，預防視力惡化，保護視網膜健康，降低罹患黃斑部病變的機率。
兒童矯正把握治療黃金期 不拔牙也能悄悄變美
黃媽媽有個就讀小四的孩子，最近，她到學校參加孩子的班親會，回來之後卻好煩惱，原來是參加班親會時，看到班上超過一半的小朋友都有做牙齒矯正，其他家長聊天時，也會分享自己孩子矯正牙齒的過程。這讓黃媽媽好緊張，因為小朋友也有齒列不整的問題，但又擔心矯正過早，會留下後遺症，讓她煩惱到底該如何選擇矯正的時機和療程。
關於孩子的牙齒矯正，很多人認為最適當的時機為12歲左右，也就是乳牙全部換成永久牙，因為此時永久牙都已經全部長出，且顎骨又尚未發育成熟，牙齒移動的速度較快，是適合做矯正的時機。但現在專業牙科醫師有了新論點，牙醫師宋慧玲表示，孩子的牙齒矯正時機，其實是因人而異，有些孩子可能需要在混合齒列期（乳牙與恆牙同時並存），甚至是更早的乳牙齒列期就要接受治療；但也有孩子是較適合在生長發育停止後接受矯正，因此建議家長應讓孩子接受齒顎矯正專門醫師的診斷評估，並配合治療計畫，才不會錯失矯正治療的黃金期。
不過，宋慧玲也指出，小孩齒列不整齊容易影響咬合，以致牙齒無法充分磨碎食物，影響營養吸收及發育，建議還是要盡量把握黃金期，及早矯正除了有預防蛀牙、牙周病、提升咬合能力、改善臉型等優點，還可採用「不拔牙矯正法」，讓孩子免受拔牙之苦。每天於夜間配戴新型的「日式SH不拔牙矯正擴張器」6至8小時，以持續、穩定的力量同時擴張顎骨及牙齒，除了可以加大口腔的調整空間，改善牙齒排列不整的問題，若再加上嘴唇肌肉、舌頭吞嚥的訓練，還能改善口腔肌肉功能，達到矯正牙齒與顎骨，使其正常發育的效果。
此外，由於矯正擴張器屬活動式裝置，可隨時取下、白天不需要配戴，減少孩童上學時的不便，也不易有清潔、蛀牙的困擾。不同於傳統的擴張器是固定式力量，日式SH不拔牙矯正擴張器只需每個月調整一次，便可維持彈力，再搭配記憶彈線，幫助齒型固定，較不易產生疼痛，也大幅縮短矯正時間，可說是孩童矯正牙齒的新選擇。
宋慧玲提醒，牙齒除了會影響孩子發育、營養吸收，也會影響呼吸與睡眠，不拔牙矯正除了可以改善齒列不整，還能使鼻道獲得擴張的機會，進而改善呼吸、鼻塞、睡眠、打鼾等問題，一舉多得。矯正牙齒不一定要拔牙，建議家長把握黃金治療期，讓孩子及早接受矯正。
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