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 總是大小眼？冰敷2分鐘辨別肌無力症

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼。就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，眼睛冰敷2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。

肌無力症大概75％只有眼睛症狀 眼瞼下垂、複視

樊文雄主任說明，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經傳導，才能引起動作。肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。

肌無力症大概75％只有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉轉動時出現異常，所以會看到2個影像。複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

冰敷2分鐘後如果大小眼變好 有可能得到肌無力症

樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或睡覺後，會變得比較好一點。早上起來時生龍活虎，可是愈到晚上愈覺得眼睛張不開，視力變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘或每一小時都可能會改變。

肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有2個肌肉不會受影響，瞳孔肌和睫狀肌，到眼科檢查可以知道是不是有肌無力的問題。 當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師檢查，通常會先做藥物測試，注射後看會不會立即改善，或神經肌肉的電生理檢查，或檢查血清裡面有沒有抗體存在。

不過樊文雄主任表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷2分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但療上可能牽涉神經內科甚至風濕免疫科，三科一起處理，才能找出最好的治療方式。

 「把川普兒子跟戀童癖關同籠」 彼得方達挨轟

川普政府移民政策飽受批評之際，78歲資深男星彼得方達（Peter Fonda）日前在推特發文，點名川普12歲兒子，聲稱「要從他母親懷裡把他拉走」，引發失言風波。

彼得方達的姊姊是知名女星珍芳達（Jane Fonda），他們的父親是奧斯卡影帝亨利方達（Henry Fonda）。彼得方達曾以1997年電影「養蜂人家」（Ulee’s Gold）入圍奧斯卡最佳男主角，也曾以1969年電影「逍遙騎士」（Easy Rider）獲奧斯卡最佳原著劇本提名。

彼得方達在推特發文中寫著：「我們應該把拜倫川普（Barron Trump）從他母親懷裡拉走，跟戀童癖關進同一個籠子，看看拜倫的媽媽會不會因此挺身而出，對她所嫁的那個人表示抗議。」

彼得方達的發言人答覆福斯新聞網詢問時表示，這位男星發表推文的目的在於，希望第一夫人梅蘭妮亞（Melania Trump）以及川普長女伊凡卡（Ivanka Trump）都能針對現在無證移民骨肉分離的悲慘狀況，跟總統好好溝通。

推文發布之後，由於受到大批網友批評，彼得方達稍後已經刪文。不過，川普總統則透過推文為拜倫辯護表示，這位男星的推文內容「變態」，並呼籲索尼影業公司把彼得方達從即將上映的新片「邊界」（Boundaries）當中除名。

川普在推文中也寫道，希望支持者在推特繼續抗議彼得方達。索尼影業尚未對川普推文作評論。

梅蘭妮亞發言人葛里申（Stephanie Grisham）則對媒體發表聲明指出，彼得方達的推特發言「既變態又不負責任」。葛里申說，對於彼得方達推文內容的威脅言論，已經通報了美國特勤局。

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